選挙の準備、ご依頼・ご相談お気軽にお問い合わせ下さい 立候補の予定なら選挙仕事人へご連絡下さい

※分かる範囲内で全てお書き下さい 　 　

選挙カー仕様
希望タイプ	期間中まるごとパック 車種：トヨタプロボックス　198,000円　※１
	期間中まるごとパック 車種：軽自動車　　　　　　198,000円　※１
	期間中まるごとパック 車種：ワンボックスカー　　233,000円　※１
ポンタ割り	【ポンタ割り】 選挙ポスター同時発注で総額から50,000円をお値引き
追加オプション	150w音響セット/　+56,900円 　　　　　　　　 LED照明+バッテリーセット/　+33,500円 　　　　　　　　 ワイヤレスマイクセット/　+28,000円
選挙告示日	令　和 - 　３年 　４年 　５年 　６年 　７年 　８年 　９年 １０年 - 　１月 　２月 　３月 　４月 　５月 　６月 　７月 　８月 　９月 １０月 １１月 １２月 告示日 - 　１日告示 　２日告示 　３日告示 　４日告示 　５日告示 　６日告示 　７日告示 　８日告示 　９日告示 １０日告示 １１日告示 １２日告示 １３日告示 １４日告示 １５日告示 １６日告示 １７日告示 １８日告示 １９日告示 ２０日告示 ２１日告示 ２２日告示 ２３日告示 ２４日告示 ２５日告示 ２６日告示 ２７日告示 ２８日告示 ２９日告示 ３０日告示 ３１日告示 　投票日 - 　１日投票 　２日投票 　３日投票 　４日投票 　５日投票 　６日投票 　７日投票 　８日投票 　９日投票 １０日投票 １１日投票 １２日投票 １３日投票 １４日投票 １５日投票 １６日投票 １７日投票 １８日投票 １９日投票 ２０日投票 ２１日投票 ２２日投票 ２３日投票 ２４日投票 ２５日投票 ２６日投票 ２７日投票 ２８日投票 ２９日投票 ３０日投票 ３１日投票
ご利用日時	納車日 - 　３年 　４年 　５年 　６年 　７年 　８年 　９年 １０年 - 　１月 　２月 　３月 　４月 　５月 　６月 　７月 　８月 　９月 １０月 １１月 １２月 - 　１日から 　２日から 　３日から 　４日から 　５日から 　６日から 　７日から 　８日から 　９日から １０日から １１日から １２日から １３日から １４日から １５日から １６日から １７日から １８日から １９日から ２０日から ２１日から ２２日から ２３日から ２４日から ２５日から ２６日から ２７日から ２８日から ２９日から ３０日から ３１日から から まで　※投票日が引取り日です
選挙カー看板に記載する内容をお書き下さい　必要ない場合は空白でかまいません
1,必須・候補者氏名	必須
2,ふりがな
3,選　挙　名	選挙候補者
4,政党名（又は無所属）	無所属 　　　 推薦 　or　 公認候補
5,写真を入れますか	写真を入れます　 写真は入れません
6,イメージカラー
7,キャッチフレーズ
8,その他ご要望等
ご 注 文 者 情 報（ 候 補 者 ）
公費請求の有無	- 公費負担　有り 公費負担　無し
郵便番号　〒	Japan〒 必須	市 区 町 村	番 地 な　ど
住　　所		必須
※お届け先住所が上記 　とは異なる場合に記入	〒	住所
	お届け先お名前 連絡先
お名前（選管届出名）	必須
フリガナ	必須
E-Mail	必須
E-Mail (確認)	必須
携帯電話 (半角数字)	必須
自宅電話(半角数字)	必須